Monthly Archives: December 2015

Tự chẩn đoán và kiểm soát bệnh trào ngược dạ dày thực quản với bộ câu hỏi GERD-Q

chuyen-gia-trao-nguoc-da-day-thuc-quan

GERD–Q (Gastro – Esophageal Reflux Disease Questionnaire) là bộ câu hỏi dùng để chẩn đoán, xác định khả năng mắc trào ngược dạ dày thực quản. Các bác sĩ có thể dựa trên kết quả này để lựa chọn các biện pháp hỗ trợ trong điều trị và đánh giá mức độ của các đáp ứng trong điều trị trào ngược dạ dày thực quản. Bạn cũng có thể tự chẩn đoán và kiểm soát tình trạng bệnh của mình thông qua bộ câu hỏi này.

Bộ câu hỏi GERD-Q được xây dựng trên cơ sở dữ liệu của nghiên cứu DIAMOND, được thực hiện trên các bệnh nhân trong độ tuổi từ 18 – 79 tuổi, đến từ nhiều quốc gia trên thế giới: Anh, Đức, Đan Mạch, Thụy Điển… Hiện nay, bộ câu hỏi GERD-Q đã được rất nhiều nước trên thế giới sử dụng như một công cụ hữu ích, không thể thiếu trong việc chẩn đoán và kiểm soát bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Dưới đây là bộ câu hỏi GERD-Q.

Hãy nhớ lại các triệu chứng trong 7 ngày vừa qua và chọn câu trả lời đúng nhất.

1, Bạn có triệu chứng nóng rát giữa ngực, sau xương ức mấy ngày trong tuần?

A, 0 ngày (0 điểm) B, 1 ngày (1 điểm) C, 2 hoặc 3 ngày (2 điểm) D, 4 đến 7 ngày (3 điểm)
2, Bạn có triệu chứng ợ nước chua hoặc thức ăn từ dạ dày lên cổ họng hoặc miệng mấy ngày trong tuần?
A, 0 ngày (0 điểm) B, 1 ngày (1 điểm) C, 2 hoặc 3 ngày (2 điểm) D, 4 đến 7 ngày (3 điểm)
3, Bạn có triệu chứng đau ở vùng bụng trên mấy ngày trong tuần?
A, 0 ngày (3 điểm) B, 1 ngày (2 điểm) C, 2 hoặc 3 ngày (1 điểm) D, 4 đến 7 ngày (0 điểm)
4, Bạn có triệu chứng buồn nôn mấy ngày trong tuần?
A, 0 ngày (3 điểm) B, 1 ngày (2 điểm) C, 2 hoặc 3 ngày (1 điểm) D, 4 đến 7 ngày (0 điểm)
5, Bạn thấy khó ngủ vào ban đêm do cảm giác nóng rát sau xương ức và/ hoặc ợ mấy ngày trong tuần?
A, 0 ngày (0 điểm) B, 1 ngày (1 điểm) C, 2 hoặc 3 ngày (2 điểm) D, 4 đến 7 ngày (3 điểm)
6, Ngoài các thuốc trong đơn bác sĩ kê, bạn phải uống thêm một số loại thuốc khác như Phosphalugel, Maalox… mấy ngày trong tuần?
A, 0 ngày (0 điểm) B, 1 ngày (1 điểm) C, 2 hoặc 3 ngày (2 điểm) D, 4 đến 7 ngày (3 điểm)

Tính tổng điểm 6 câu hỏi trên và tổng điểm các đáp án C. Đối chiếu hai tổng điểm này với bảng kết quả dưới đây để biết tình trạng bệnh hiện tại của bạn.

Bảng kết quả áp dụng trên đối tượng là người châu Âu (Theo kết quả công bố của nghiên cứu DIAMOND):

Tổng điểm

Điểm ô C (điểm tác động)

Chẩn đoán

% Khả năng viêm thực quản

0-2

Khả năng TNDDTQ thấp

0,0

3-7

Khả năng TNDDTQ thấp

21,5

8-10

<3

TNDDTQ nhẹ

48,5

> hoặc = 3

TNDDTQ nặng

11-18

<3

TNDDTQ nhẹ

60,7

> hoặc = 3

TNDDTQ nặng

Chú thích: TNDDTQ: Bệnh Trào ngược dạ dày thực quản.

Ví dụ:

Bệnh nhân A có câu trả lời cho các câu hỏi từ 1-6 lần lượt là: B, C, C, B, A, D. Như vậy, tổng số điểm của các câu trả lời là: 1 + 2 + 1 + 2 + 0 + 3 = 9, tổng điểm của các đáp án C là: 2 + 1 = 3. Đối chiếu với bảng kết quả trên, cho thấy: bệnh nhân A mắc TNDDTQ nặng, có 48,5% khả năng bị viêm trợt thực quản.

Tuy nhiên, do nghiên cứu DIAMOND được thực hiện trên các đối tượng là người châu Âu, nên kết quả của bộ câu hỏi GERD có thể cần điều chỉnh khi sử dụng trên người Việt Nam. Theo một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí nghiên cứu y học số 16 năm 2012, điểm chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản với người Việt Nam là 6 điểm. Với điểm GERD-Q 6-8, bệnh nhân có thể được chẩn đoán mắc trào ngược dạ dày thực quản nhưng đa số không có tổn thương thực quản trên nội soi. Với các trường hợp có điểm GERD-Q >=9 nên có định hướng chỉ định nội soi để chẩn đoán viêm trào ngược dạ dày thực quản.

Bảng kết quả áp dụng trên người Việt Nam:

Tổng điểm

Điểm ô C (điểm tác động)

Chẩn đoán

% Khả năng viêm thực quản

0-2

Khả năng TNDDTQ thấp

0,0

3-5

Khả năng TNDDTQ thấp

13,2

6-8

TNDDTQ nhẹ

12,3

Lớn hơn hoặc bằng 9

<3

TNDDTQ nhẹ

40

> hoặc = 3

TNDDTQ nặng

Đừng ngần ngại chia sẻ với chúng tôi qua đầu số chăm sóc khách hàng miễn phí 1800 6658. Chính thức hoạt động từ tháng 11.2014, mỗi ngày chúng tôi tiếp nhận, giải đáp thắc mắc về các bệnh trào ngược dạ dày và các bệnh lý dạ dày cho hàng nghìn bệnh nhân. Chỉ cần bạn để lại số điện thoại, chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn NGAY!

Các lưu ý khi tập thể dục cho bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản

tap-the-duc-xe-dap

Cường độ tập thể dục quá mạnh không tốt cho người bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Các bài tập như chạy, nhảy, nâng tạ, gập bụng… làm co cơ bụng và khuấy đảo đường tiêu hóa có thể làm tăng hiện tượng trào ngược. Do vậy, bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản cần cân nhắc để lựa chọn môn tập phù hợp, cũng như cường độ thích hợp với thể trạng và mức độ bệnh của mình.

Tập thể dục đúng cách xóa tan trào ngược

Duy trì đều đặn và thường xuyên

Những điều tuyệt đối tránh khi tập thể dục

  • Thời điểm tập thể dục: Tuyệt đối tránh tập thể dục ngay sau bữa ăn nhưng cũng không tập khi quá đói. Nếu cảm thấy quá đói thì nên ăn một lượng nhỏ đồ ăn nhẹ như: bánh quy, ngũ cốc… trước khi tập.
  • Tư thế tập: tránh các tư thế cúi gập người, nằm nâng tạ, nằm ngửa, trồng cây chuối…
  • Địa hình tập: Nếu bạn chọn đi bộ hay đạp xe hàng ngày, bạn không nên tập ở những chỗ địa hình xóc, gồ ghề, không bằng phẳng.

Những điều nên làm

  • Thời điểm thích hợp nhất để tập thể dục là sau bữa ăn chính 3 tiếng. Thời gian này đảm bảo phần lớn thức ăn trong dạ dày đã được tiêu hóa.
  • Các bài tập dưỡng sinh như: yoga, khí công, tự xoa bóp, đi bộ… rất có lợi cho sức khỏe đặc biệt với người mắc bệnh trào ngược.
  • Nên duy trì đều đặn và thường xuyên, ít nhất khoảng 30 phút/ngày. Khi mới bắt đầu tập, nên vận động nhẹ nhàng, mức độ và thời gian có thể tăng dần sau đó.
  • Nên mang theo một chai nước nhỏ trong lúc tập luyện để bạn có thể bù lại lượng mồ hôi bị mất. Bạn cũng có thể dùng các loại trà giải khát, nước bổ sung khoáng chất, chỉ cần tránh loại nước có ga, nước vị chua hoặc cafein.
  • Ngoài ra, người mắc bệnh trào ngược cũng nên chú ý đến trang phục khi tập thể dục. Nên mặc đồ rộng rãi, kể cả bệnh nhân trào ngược không tham gia tập thể dục cũng không nên mặc quần áo bó, phụ nữ không nên mặc áo lót quá chật sẽ làm tăng nguy cơ trào ngược. Bạn cũng cần một đôi giầy chất lượng tốt, vừa vặn, ôm chân và thoáng mồ hôi.
  • Điều đặc biệt hơn cả là cần có một tinh thần lạc quan, vui vẻ, thanh thản khi tham gia các bài tập thể dục. Hiệu quả sẽ tăng gấp đôi khi tập luyện với tinh thần thoải mái.

Tập thể dục thường xuyên (30 phút hoặc nhiều hơn mỗi ngày) là điều cần thiết, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Thể dục để cải thiện sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật, nâng cao chất lượng cuộc sống cho chính mình. Hãy tập thể dục từ hôm nay!

Đừng ngần ngại chia sẻ với chúng tôi qua đầu số chăm sóc khách hàng miễn phí 1800 6658. Chính thức hoạt động từ tháng 11.2014, mỗi ngày chúng tôi tiếp nhận, giải đáp thắc mắc về các bệnh trào ngược dạ dày và các bệnh lý dạ dày cho hàng nghìn bệnh nhân. Chỉ cần bạn để lại số điện thoại, chúng tôi sẽ gọi lại cho bạn NGAY!